jueves, 14 de octubre de 2021

TC DE ABDOMEN DE RUTINA

 

TC de abdomen de rutina

 

 

 

Indicaciones:

Masas, trauma cerrado, enfermedad diverticular, Baipás gástrico con sospecha de fistula, apendicitis, peritonitis, obstrucción intestinal y dolor abdominal  a estudio pielonefritis o acumulaciones de fluido infectado, conocidas como abscesos, Enfermedades inflamatorias intestinales como colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn, pancreatitis o cirrosis hepática, Cáncer de hígado, de riñón, de páncreas, de ovarios y de vejiga, linfoma, Piedras en los riñones y en la vejiga.

 

 

Preparación del paciente antes del estudio

Informarle clara y correctamente, al paciente acerca de la exploración que se le va a realizar, para generar confianza y colaboración de este, Informarse sobre si hay posibilidad de embarazo en la paciente. Pendientes, clips, diademas etc. deberán ser retirados para no artefactos en la imagen. No requiere dieta ni ayuno, vejiga llena

Indicaciones y protocolos de inyección de medio de contraste

 

No requiere uso de contraste.

posición y orientación del paciente para la realización del examen, indicar estructuras anatómicas de referencia

Decúbito supino con los brazos arriba de la cabeza, saliendo de hemidiafragmas hasta pubis.

Primer corte: Escasos centímetros craneal a la cúpula diafragmática más elevada

Ultimo corte: Hasta borde superior del isquion

Parámetros técnicos del scout view o topograma

Scout view: anteroposterior

mAs/kV 250/120

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Técnica del examen

- Grosor e intervalo de corte: secuencial de 10 mm / 10 mm en axial; multicorte volumen de 1 mm / 1 mm, post reconstrucciones axiales de 8 mm / 8 mm, coronales de 4 mm / 4mm, sagital de 5 mm / 5 mm.

- Planos de reconstrucción: en equipo secuencial solo plano axial, en equipo multicorte plano axial, coronal y sagital.

- Filtro o algoritmo de reconstrucción: Tejido blando

- Ventana de visualización: W: 450 L: 40

- Campo de visión (FOV): Se ajusta a la zona de estudio

- Métodos de reducción de dosis: No efectuar barrido localizador, disminuir los kVP, disminuir los mAs, TC localizada, disminuir el pitch cuando sea posible, sistemas de modulación de dosis, bandas de látex + bismuto (protección mamaria y tiroides), bandas plomadas en territorios periféricos.

Tomado de http://scpediatria.cat/docs/ciap/2010/pdf/PGarciaPena_CIAP2010.pdf

- Matriz: 512 x 512              

- Angulación del Gantry: Sin angulación

Ventana y/o Parénquima algoritmo óseo W1700 L-600 

Mediastino W450 L 40

Métodos o software utilizados para cuantificar el número UH al realizar la inyección de medio de contraste.

 

No requiere uso de contraste.

 

 

 

 

Reconstrucción post proceso MPR, MIP y VRT

En pacientes que presenten patologías es necesario demostrar esta con reconstrucciones MPR o MIP      según corresponda. Por ejemplo, en un Ca Renal reconstruir fase arterial en MIP para mostrar anatomía vascular.

MPR: tienen la información básica del volumen de datos de vasos intracraneales. Ellas permiten la evaluación de la relación entre la calcificación o estructuras óseas y los lúmenes vasculares

MIP:

•Excluye valores de baja densidad

•Limitado en el espesor del corte

•No es dependiente del umbral

•Ayuda a visualizar vasos pequeños

VRT: proporciona imágenes

que son más reales que las obtenidas con volumen de superficie

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