TC DE TORÁX DE ALTA RESOLUCIÓN

 

TC de tórax de alta resolución
Indicaciones:	Casos específicos es los lo solicite el radiólogo ( enfisema, patrón intersticial difuso…) valorar estudio en expiración y decúbito prono en intervalos cada 2-3cm (atrapamiento aéreo y efecto de la gravedad).
Preparación del paciente antes del estudio	Informarle clara y correctamente, al paciente acerca de la exploración que se le va a realizar, para generar confianza y colaboración de este, Informarse sobre si hay posibilidad de embarazo en la paciente. Pendientes, clips, diademas etc. deberán ser retirados para no artefactos en la imagen. No requiere dieta ni ayuno
Indicaciones y protocolos de inyección de medio de contraste iv	No requiere uso de contraste.
posición y orientación del paciente para la realización del examen, indicar estructuras anatómicas de referencia	Decúbito supino con los brazos elevados a la cabeza. Se realiza la primera imagen entrando desde cuello hasta hemidiafragmas.
	Primer corte: Desde el borde superior del pulmón Ultimo corte: Hasta el seno costo-frénico lateral
Parámetros técnicos del scout view o topograma	Scout view: ap. y lateral de tórax en equipo multicorte
	mAs/kV 200/120
	Desde el espacio Inter discal C7-D1 hasta el espacio Inter discal entre D11-D12 Sentido, craneocaudal o de cefálico a podálico.
Técnica del examen	Modo de adquisición: Helicoidal   - Grosor e intervalo de corte: secuencial de 8 mm / 8mm en axial; multicorte grosor de 1 mm / 1mm, post reconstrucciones axiales de 8 mm / 8mm, coronales de 4 mm / 4mm, sagital de 4 mm / 4mm. - Planos de reconstrucción: en equipo secuencial solo plano axial, en equipo multicorte plano axial, coronal y sagital. - Filtro o algoritmo de reconstrucción: mediastino y parénquima pulmonar - Ventana de visualización:                 parénquima pulmonar W: 700 L: 600 Mediastino W: 450 L: 40 - Campo de visión (FOV): el más pequeño posible - Métodos de reducción de dosis: No efectuar barrido localizador, disminuir los kVP (80-120), disminuir los mAs (20-120 mAs), TC localizada, disminuir el pitch (1.5) cuando sea posible, sistemas de modulación de dosis, bandas de látex + bismuto (protección mamaria y tiroides), bandas plomadas en territorios periféricos. Tomado de http://scpediatria.cat/docs/ciap/2010/pdf/PGarciaPena_CIAP2010.pdf - Matriz: 512 x 512               - Angulación del Gantry: Sin angulación
Métodos o software utilizados para cuantificar el número UH al realizar la inyección de medio de contraste.	No requiere uso de contraste.
Reconstrucción post proceso MPR, MIP y VRT	MPR: tienen la información básica del volumen de datos de vasos intracraneales. Ellas permiten la evaluación de la relación entre la calcificación o estructuras óseas y los lúmenes vasculares
	MIP: •Excluye valores de baja densidad •Limitado en el espesor del corte •No es dependiente del umbral •Ayuda a visualizar vasos pequeños
	VRT: proporciona imágenes que son más reales que las obtenidas con volumen de superficie
		Imágenes obtenidas del estudio realizado:

TC DE CEREBRO CON CONTRASTADO

 

TC de cerebro con contraste
Indicaciones:	Tumores malignos o benignos, cefalea Compleja,  Infecciones neurológicas,  malformaciones arteriovenosa cerebral.
Preparación del paciente antes del estudio	Informarle clara y correctamente, al paciente acerca de la exploración que se le va a realizar, para generar confianza y colaboración de este, Informarse sobre si hay posibilidad de embarazo en la paciente. Pendientes, clips, diademas etc. deberán ser retirados para no artefactos en la imagen. Consentimiento informado, Ayuno de 4 a 6 horas, Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. Tener buena hidratación y/o nefro protección según corresponda el caso, traer examen laboratorio de BUN, creatinina y Tasa de filtración glomerular.
Indicaciones y protocolos de inyección de medio de contraste iv	•Pueden utilizarse tres métodos de inyección: –Una técnica con un scan delay dado –Una técnica de inyección con test bolus –Una técnica de bolus tracking Ampolla de 50 cc.  Caudal 2.4 ml/seg Inyección de contraste en vía intravenosa
	Scan delay o tiempo de retardo: Secuencial: 1 minuto con inicio de inyección. Multicorte:  1 minuto con inicio de inyección
posición y orientación del paciente para la realización del examen, indicar estructuras anatómicas de referencia	Posición decúbito supino. Saliendo del Gantry.
	Primer corte: Foramen occipital, evitando órbitas Ultimo corte: Vértex
Parámetros técnicos del scout view o topograma	Scout view: lateral,
	mAs/kV 300/110
	Desde base de cráneo hasta Vértex. Sentido, caudocraneal o de podálico a cefálico. Línea infra, orbito meatal.
Técnica del examen	Modo de adquisición: Helicoidal   - Grosor e intervalo en las reconstrucciones postproceso en TC multicorte: grosor de corte de 0.5 mm / 0.5 mm axiales 3 mm / 5 mm desde base de cráneo hasta fosa media y de 8 mm / 8 mm desde fosa media hasta vertex. En coronales 4 mm / 4 mm todo. En sagitales 4 mm / 4 mm todo. - Planos de reconstrucción: en equipo secuencial solo plano axial, en equipo multicorte plano axial, coronal y sagital. - Filtro o algoritmo de reconstrucción: tejido blando o parénquima cerebral y tejido óseo en trauma - Ventana de visualización:    Infratentoriales W: 120 L: 40 Supratentorial W: 80 L: 40             Ventana ósea W: 1500 L: 500 - Campo de visión (FOV): 210 a 250 mm - Tiempo de exposición: 250 mAs - Kilo voltajes: 120 kV - Métodos de reducción de dosis: El uso de técnicas de reconstrucción iterativa permite una reducción de dosis significativa en los estudios de TC de cráneo simple sin compromiso de la calidad de la imagen (Fuente: Iterative reconstrucción Techniques for computed tomography Part 1: Technical principles. Eur radiol (2013) 23:1623-1631 2. Brenner DJ, Hall EJ (2007)). Se recomienda la máxima velocidad de rotación del tubo y el mínimo de kV. - Matriz: 520 x 520               - Angulación del Gantry en equipo multicorte: paralelo al paladar duro
	Modo de adquisición: Secuencial (corte a corte)   - Grosor de corte e intervalo en adquisición secuencial: desde base del cráneo a fosa media o tentorio de 5 mm / 5 mm, supratentorial a vertex de 10 mm / 10 mm. - Angulación del Gantry: paralelo a la base de cráneo y techo de las órbitas.
	Filtro o algoritmo de reconstrucción: Tejido blando o parénquima cerebral y tejido óseo en caso de trauma Ventana: Infra tentoriales w 120 l40 Supra tentoriales w80 l 40, ósea w1500 l250 a 500
	Métodos de reducción de dosis: La forma más eficiente de reducir la dosis de radiación en TC es a través de la adaptación de los parámetros de exploración a la anatomía del paciente forma y tamaño de forma automática.
Métodos o software utilizados para cuantificar el número UH al realizar la inyección de medio de contraste.	Ninguno
Reconstrucción post proceso MPR, MIP y VRT	MPR: tienen la información básica del volumen de datos de vasos intracraneales. Ellas permiten la evaluación de la relación entre la calcificación o estructuras óseas y los lúmenes vasculares
	MIP: •Excluye valores de baja densidad •Limitado en el espesor del corte •No es dependiente del umbral •Ayuda a visualizar vasos pequeños
	VRT: proporciona imágenes que son más reales que las obtenidas con volumen de superficie
Análisis: Las diferencias en el protocolo de cráneo simple y/o con contraste según el método de adquisición están son basadas en el requerimiento a valorar ejemplo en el caso de pacientes a los que se les va a realizar reconstrucciones por valoración de craneosinostosis se le realizaría en modo helicoidal por que la aproximación es más estrecha en cuanto a la relación entre anatomía v/s patología.		Imágenes obtenidas del estudio realizado: Fig 3. https://drive.google.com/file/d/1i_a9JGcyulc4VE4n97Szg7W825J4Nbn1/view

TC DE CEREBRO SIMPLE

TC de cerebro simple
Indicaciones:	Tumores malignos o benignos, infecciones neurológicas e infecciones neurológicas, hematomas, lesiones o accidentes cerebrales vasculares, fracturas de cráneo, atrofias hidrocefalias
Preparación del paciente antes del estudio	Informarle clara y correctamente, al paciente acerca de la exploración que se le va a realizar, para generar confianza y colaboración de este, Informarse sobre si hay posibilidad de embarazo en la paciente. Pendientes, clips, diademas etc. deberán ser retirados para no artefactos en la imagen. No requiere dieta ni ayuno
Indicaciones y protocolos de inyección de medio de contraste iv	No requiere uso de contraste.
posición y orientación del paciente para la realización del examen, indicar estructuras anatómicas de referencia	Posición decúbito supino. Saliendo del Gantry.
	Primer corte: Foramen occipital, evitando órbitas Ultimo corte: Vértex
Parámetros técnicos del scout view o topograma	Scout view: lateral,
	mAs/kV 300/110
	Desde base de cráneo hasta Vértex. Sentido, caudocraneal o de podálico a cefálico. Línea infra, orbito meatal.
Técnica del examen	Modo de adquisición: Helicoidal   - Grosor e intervalo en las reconstrucciones postproceso en TC multicorte: grosor de corte de 0.5 mm / 0.5 mm axiales 3 mm / 5 mm desde base de cráneo hasta fosa media y de 8 mm / 8 mm desde fosa media hasta Vértex. En coronales 4 mm / 4 mm todo. En sagitales 4 mm / 4 mm todo. - Planos de reconstrucción: en equipo secuencial solo plano axial, en equipo multicorte plano axial, coronal y sagital. - Filtro o algoritmo de reconstrucción: tejido blando o parénquima cerebral y tejido óseo en trauma - Ventana de visualización:    Infratentoriales W: 120 L: 40 Supratentorial W: 80 L: 40             Ventana ósea W: 1500 L: 500 - Campo de visión (FOV): 210 a 250 mm - Tiempo de exposición: 250 mAs - Kilo voltajes: 120 kV - Métodos de reducción de dosis: El uso de técnicas de reconstrucción iterativa permite una reducción de dosis significativa en los estudios de TC de cráneo simple sin compromiso de la calidad de la imagen (Fuente: Iterative reconstrucción Techniques for computed tomography Part 1: Technical principles. Eur radiol (2013) 23:1623-1631 2. Brenner DJ, Hall EJ (2007)). Se recomienda la máxima velocidad de rotación del tubo y el mínimo de kV. - Matriz: 520 x 520               - Angulación del Gantry en equipo multicorte: paralelo al paladar duro
	Modo de adquisición: Secuencial (corte a corte)   - Grosor de corte e intervalo en adquisición secuencial: desde base del cráneo a fosa media o tentorio de 5 mm / 5 mm, supratentorial a vertex de 10 mm / 10 mm. - Angulación del Gantry: paralelo a la base de cráneo y techo de las órbitas.
	Filtro o algoritmo de reconstrucción: Tejido blando o parénquima cerebral y tejido óseo en caso de trauma Ventana: Infra tentoriales w 120 l40 Supra tentoriales w80 l 40, ósea w1500 l250 a 500
	Métodos de reducción de dosis: La forma más eficiente de reducir la dosis de radiación en TC es a través de la adaptación de los parámetros de exploración a la anatomía del paciente forma y tamaño de forma automática.
Métodos o software utilizados para cuantificar el número UH al realizar la inyección de medio de contraste.	No requiere uso de contraste.
Reconstrucción post proceso MPR, MIP y VRT	MPR: tienen la información básica del volumen de datos de vasos intracraneales. Ellas permiten la evaluación de la relación entre la calcificación o estructuras óseas y los lúmenes vasculares
	MIP: •Excluye valores de baja densidad •Limitado en el espesor del corte •No es dependiente del umbral •Ayuda a visualizar vasos pequeños
	VRT: proporciona imágenes que son más reales que las obtenidas con volumen de superficie
Imágenes de planificación de estudio:		Imágenes obtenidas del estudio realizado: